Inscription pour la Sainte Agathe avant le 1 février midi.
 
Veuillez lire le   menu  , remplir le formulaire avec votre choix d'entrée,
puis nous retourner le bordereau avec votre chèque.
 
Civilité : Mlle      Mme
Nom de famille :
Prénom :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Téléphone :
Email :
 
Je réserve       place(s) adhérente(s)au prix unitaire de 27.00 € soit             
Je réserve       place(s) non-adhérente(s)au prix unitaire de 32.00 € soit      
 
Entrée "rillette de la mer au saumon"     
Entrée "salade gersoise"                        
 
Je souhaite adhérer à CPT.  Je règle, par chèque séparé, la cotisation :
individuelle de 10,00€  ou par couple de 15,00€
 
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